社保代理講述 第十二條用人單位、從業(yè)人員或者其近親屬、工會(huì)組織確因等待司法機(jī)關(guān)和有關(guān)管理機(jī)關(guān)作出相關(guān)結(jié)論而超過工傷認(rèn)定申請(qǐng)時(shí)效的，工傷認(rèn)定申請(qǐng)時(shí)效自司法機(jī)關(guān)和有關(guān)管理機(jī)關(guān)作出相關(guān)結(jié)論之日起順延 30 日。第十三條從業(yè)人員或者其近親屬、工會(huì)組織認(rèn)為是工傷，用人單位不認(rèn)為是工傷的，由用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。用人單位拒不舉證的，工傷認(rèn)定機(jī)構(gòu)可以根據(jù)從業(yè)人員或者其近親屬、工會(huì)組織提供的證據(jù)依法作出工傷認(rèn)定決定。從業(yè)人員與用人單位之間因勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生爭(zhēng)議的，當(dāng)事人可以向勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁。依法定程序處理勞動(dòng)爭(zhēng)議的時(shí)間不計(jì)算在工傷認(rèn)定的時(shí)限內(nèi)。第十四條工傷認(rèn)定申請(qǐng)有下列情形之一的不予受理：（一）未能提供與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系（包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系）證明材料的；（二）超出工傷認(rèn)定管轄權(quán)范圍的；（三）超過規(guī)定時(shí)限的。第＋五條無營(yíng)業(yè)執(zhí)照或者未經(jīng)依法登記、備案的單位以及被依法吊銷營(yíng)業(yè)執(zhí)照或者撤銷登記、備案的單位的從業(yè)人員受到事故傷害或者患職業(yè)病的，或者用人單位使用童工造成童工傷殘、死亡的，不進(jìn)行工傷認(rèn)定，直接進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。勞動(dòng)能力鑒定由單位所在地勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)辦理，鑒定費(fèi)用由傷殘職工或者童工所在單位支付。用人單位應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，向傷殘職工或者死亡職工的近親屬、傷殘童工或者死亡童工的近親屬給予一次性賠償。第十六條勞動(dòng)能力復(fù)查鑒定的傷殘等級(jí)有變化的，自作出鑒定結(jié)論的下月起，按照重新確定的傷殘等級(jí)支付傷殘待遇，但一次性傷殘待遇不再變動(dòng)。第＋七條參加工傷保險(xiǎn)的工傷人員，進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定所需的費(fèi)用，從工傷保險(xiǎn)基金中列支；未參加工傷保險(xiǎn)的從業(yè)人員被認(rèn)定為工傷的，進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定所需費(fèi)用，由用人單位承擔(dān)。同一工傷申請(qǐng)?jiān)俅芜M(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定的，鑒定費(fèi)用由申請(qǐng)人預(yù)繳，再次鑒定結(jié)論與初次鑒定結(jié)論一致的，鑒定費(fèi)用由申請(qǐng)人承擔(dān)；再次鑒定的結(jié)論發(fā)生改變的，鑒定費(fèi)用按照前款規(guī)定執(zhí)行。工傷人員或者其近親屬、所在單位申請(qǐng)傷殘等級(jí)復(fù)查鑒定的，鑒定費(fèi)用按照第一款、第二款的規(guī)定執(zhí)行；由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)傷殘等級(jí)復(fù)查鑒定的，鑒定費(fèi)用從工傷保險(xiǎn)基金列支。第十八條除國(guó)務(wù)院 《 工傷保險(xiǎn)條例 》 及本規(guī)定已明確規(guī)定由用人單位支付的以外，工傷保險(xiǎn)待遇分別不同情況，由下列渠道支付：（一）按時(shí)足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的用人單位，其參加工傷保險(xiǎn)人員的工傷保險(xiǎn)待遇由工傷保險(xiǎn)基金依法支付；（二）用人單位未依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，發(fā)生工傷事故的，由用人單位支付工傷保險(xiǎn)待遇。用人單位不支付的，從工傷保險(xiǎn)基金中先行支付。從工傷保險(xiǎn)基金中先行支付的工傷保險(xiǎn)待遇應(yīng)當(dāng)由用人單位償還。用人單位不償還的，社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以依法追償；（三） 《 海南經(jīng)濟(jì)特區(qū)城鎮(zhèn)從業(yè)人員工傷保險(xiǎn)條例 》 施行以前及行業(yè)統(tǒng)籌單位工傷保險(xiǎn)納人地方管理以前發(fā)生工傷的從業(yè)人員，經(jīng)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門認(rèn)定為工傷，所在單位已依法按時(shí)足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的，其工傷保險(xiǎn)待遇改由工傷保險(xiǎn)基金支付，但屬一次性支付的工傷保險(xiǎn)待遇不再補(bǔ)發(fā)。第＋九條從業(yè)人員因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的，用人單位應(yīng)當(dāng)采取措施使其得到及時(shí)救治，墊付有關(guān)費(fèi)用，待工傷認(rèn)定后再由規(guī)定的渠道支付。依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的用人單位確無能力墊付工傷醫(yī)療費(fèi)用的，報(bào)經(jīng)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門同意后，由工傷保險(xiǎn)基金預(yù)付部分醫(yī)療費(fèi)用。第二十條根據(jù)工傷治療需要，經(jīng)工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建議，工傷人員可以自發(fā)生工傷之日起享有不超過 12 個(gè)月的工傷停工留薪期；特殊情況確需延長(zhǎng)的，經(jīng)參保所在地勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)后，可以適當(dāng)延長(zhǎng)停工留薪期，但延長(zhǎng)期不超過 12 個(gè)月。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)每次診斷建議的停工醫(yī)療時(shí)間，不超過 30 日。當(dāng)事人對(duì)停工留薪期有異議的，可以申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)。第二十一條用人單位不得違法解除與工傷人員的勞動(dòng)關(guān)系。五級(jí)、六級(jí)工傷人員的勞動(dòng)合同期滿后應(yīng)當(dāng)延續(xù)。用人單位依法解除勞動(dòng)關(guān)系的，應(yīng)當(dāng)一次性支付工傷人員傷殘就業(yè)補(bǔ)助金；已參加工傷保險(xiǎn)的工傷人員由工傷保險(xiǎn)基金向其支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金。國(guó)家法律法規(guī)另有規(guī)定的，從其規(guī)定。第二＋二條因工死亡人員的近親屬，領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金的標(biāo)準(zhǔn)為 6 個(gè)月的上年度全省在崗職工月平均工資。應(yīng)當(dāng)由用人單位支付供養(yǎng)親屬撫恤金的，用人單位應(yīng)當(dāng)按照國(guó)務(wù)院 《 工傷保險(xiǎn)條例 》 的有關(guān)規(guī)定予以支付；如享受供養(yǎng)親屬撫恤金的人員要求一次性支付的，用人單位應(yīng)當(dāng)一次性支付該項(xiàng)待遇費(fèi)用。一次性支付供養(yǎng)親屬撫恤金的數(shù)額為國(guó)家規(guī)定供養(yǎng)親屬撫恤金標(biāo)準(zhǔn)的 80 ％。一次性支付供養(yǎng)配偶及父母的撫恤金應(yīng)當(dāng)計(jì)發(fā)至其 75 周歲。
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