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青島市采取措施加強(qiáng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理
作者： 發(fā)布于：2017/1/28 瀏覽量：215
一是規(guī)范程序。從自愿申請(qǐng)、多方評(píng)估、協(xié)商簽約三方面規(guī)范各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議簽訂，取消青島市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的定點(diǎn)資格行政審批，鼓勵(lì)和引導(dǎo)各類醫(yī)藥機(jī)構(gòu)在質(zhì)量、價(jià)格、費(fèi)用等方面進(jìn)行公平競(jìng)爭(zhēng)。
二是完善協(xié)議。通過(guò)設(shè)定普遍性條款和特別條款實(shí)現(xiàn)對(duì)不同類型和等級(jí)的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的分類管理。明確根據(jù)醫(yī)保政策和管理需要，定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)條件和服務(wù)能力變化，以及根據(jù)日常檢查和年度考核情況變更協(xié)議內(nèi)容的條款，實(shí)現(xiàn)對(duì)服務(wù)協(xié)議的動(dòng)態(tài)管理。
三是強(qiáng)化監(jiān)管。通過(guò)購(gòu)買服務(wù)或聘請(qǐng)社會(huì)監(jiān)督員等方式，建立第三方評(píng)價(jià)和監(jiān)督機(jī)制，提高監(jiān)督管理效率。借助信息系統(tǒng)、互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、大數(shù)據(jù)分析等現(xiàn)代服務(wù)和管理手段，完善青島市醫(yī)療保險(xiǎn)基金運(yùn)行分析和風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警工作機(jī)制。
